罗汉病

【词条】罗汉病（羅漢病）

【拼音】luó hàn bìng

【注音】ㄌㄨㄛˊ ㄏㄢˋ ㄅㄧㄥˋ

词语解释

基本解释

◎ 罗汉病 luóhànbìng

[bilharzasis;schistosomiasis;snail fever]〈方〉∶血吸虫病的别称

网络解释

罗汉病
  • 查出的病人、病畜要及时治疗。70年代我国合成了吡喹酮，是一种安全、有效、使用方便的治疗药物。对晚期患者常在接受中药调理后，再作杀虫治疗或外科手术治疗等。
  • 尾蚴穿过皮肤可引起皮炎，局部出现丘疹和瘙痒，是一种速发型和迟发型变态反应。
  • 童虫在宿主体内移行时，所经过的器官（特别是肺）出现血管炎，毛细血管栓塞、破裂，产生局部细胞浸润和点状出血。当大量童虫在人体移行时，患者可出现发热、咳嗽、痰中带血、嗜酸性粒细胞增多，这可能是局部炎症及虫体代谢产物引起的变态反应。
  • 成虫一般无明显致病作用，少数可引起轻微的机械性损害，如静脉内膜炎等。可是，它的代谢产物、虫体分泌物、排泄物、虫体外皮层更新脱落的表质膜等，在机体内可形成免疫复合物，对宿主产生损害。
  • 血吸虫病的病变主要由虫卵引起。虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织，所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。
  • 虫卵肉芽肿的形成是宿主对致病因子的一种免疫应答。一方面通过肉芽肿反应将虫卵破坏清除，并能隔离和清除虫卵释放的抗原，减少血液循环中抗原抗体复合物的形成和对机体的损害；另一方面，肉芽肿反应破坏了宿主正常组织，不断生成的虫卵肉芽肿形成相互连接的疤痕，导致干线型肝硬变及肠壁纤维化等一系列病变。
  • 血吸虫虫卵肉芽肿在组织血管内形成，堵塞血管，破坏血管结构，导致组织纤维化，这类病变主要见于虫卵沉积较多的器官，如肝和结肠。在肝内，虫卵肉芽肿位于门脉分支终端，窦前静脉，故肝的结构和功能一般不受影响。在重度感染患者，门脉周围出现广泛的纤维化，肝切面上，围绕在门静脉周围长而白色的纤维束从不同角度插入肝内，称干线型纤维化（pipestem fibrosis），是晚期血吸虫病特征性病变。
  • 1．尾蚴及童虫所致损害 尾蚴穿过皮肤可引起皮炎，局部出现丘疹和瘙痒，是一种速发型和迟发型变态反应。病理变化为毛细血管扩张充血，伴有出血、水肿，周围有中性粒细胞和单核细胞浸润。实验证明，感染小鼠的血清和淋巴细胞被动转移到正常小鼠，再用尾蚴接种（初次接触尾蚴），也可产生尾蚴性皮炎。说明这种免疫应答在早期是抗体介导的。
  • 童虫在宿主体内移行时，所经过的器官（特别是肺）出现血管炎，毛细血管栓塞、破裂，产生局部细胞浸润和点状出血。当大量童虫在人体移行时，患者可出现发热、咳嗽、痰中带血、嗜酸性粒细胞增多，这可能是局部炎症及虫体代谢产物引起的变态反应。
  • 2．成虫所致损害 成虫一般无明显致病作用，少数可引起轻微的机械性损害，如静脉内膜炎等。可是，它的代谢产物、虫体分泌物、排泄物、虫体外皮层更新脱落的表质膜等，在机体内可形成免疫复合物，对宿主产生损害。
  • 3．虫卵所致的损害 血吸虫病的病变主要由虫卵引起。虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织，所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。
  • 随着病程发展，卵内毛蚴死亡，其毒素作用逐渐消失，坏死物质被吸收，虫卵破裂或钙化，其周围绕以类上皮细胞、淋巴细胞、异物巨细胞，最后类上皮细胞变为成纤维细胞，并产生胶原纤维，肉芽肿逐渐发生纤维化，形成疤痕组织。
  • 日本血吸虫病流行于亚洲的中国、日本、菲律宾、印度尼西亚。不论何种性别、年龄和种族，人类对日本血吸虫皆有易感性。在多数流行区，年龄感染率通常在11～20岁升至高峰，以后下降。在传播途径的各个环节中，含有血吸虫虫卵的粪便污染水源、钉螺的存在以及群众接触疫水，是三个重要的环节。
  • 根据患者的感染度、免疫状态、营养状况、治疗是否及时等因素不同而异。日本血吸虫病可分为急性、慢性和晚期三期。当尾蚴侵入皮肤后，部分患者局部出现丘疹或荨麻疹，称尾蚴性皮炎。当雌虫开始大量产卵时，少数患者出现以发热为主的急性变态反应性症状，常在接触疫水后1～2月出现，除发热外，伴有腹痛、腹泻、肝脾肿大及嗜酸性粒细胞增多，粪便检查血吸虫卵或毛蚴孵化结果阳性，称急性血吸虫病。然后病情逐步转向慢性期，在流行区，90%的血吸虫病人为慢性血吸虫病，此时，多数患者无明显症状和不适，也可能不定期处于亚临床状态，表现腹泻、粪中带有粘液及脓血、肝脾肿大、贫血和消瘦等。一般在感染后5年左右，部分重感染患者开始发生晚期病变。根据主要临床表现，晚期血吸虫病可分为巨脾、腹水及侏儒三型。一个病人可兼有两种或两种以上表现。在临床上常见是以肝脾肿大、腹水、门脉高压，以及因侧支循环形成所致的食管下端及胃底静脉曲张为主的综合征。晚期病人可并发上消化道出血，肝性昏迷等严重症状而致死。儿童和青少年如感染严重，使垂体前叶功能减退，及其他因素可影响生长发育和生殖而致侏儒症。因肝纤维化病变在晚期常是不可逆的，并且对治疗反应甚差，从而导致临床上难治的晚期血吸虫病。
  • 异位损害或异位血吸虫病。
  • 1．病原诊断 从粪便内检查虫卵或孵化毛蚴以及直肠粘膜活体组织检查虫卵。有：⑴直接涂片法：重感染地区病人粪便或急性血吸虫病人的粘液血便中常可检查到血吸虫虫卵，方法简便，使虫卵检出率低。⑵毛蚴孵化法：可以提高阳性检出率。⑶定量透明法：用作血吸虫虫卵计数。⑷直肠粘膜活体组织检查：慢性及晚期血吸虫病人肠壁组织增厚，虫卵排出受阻，故粪便中不易查获虫卵，可应用直肠镜检查。
  • ⑴皮内试验（intradermal test，IDT）：一般皮内试验与粪检虫卵阳性的符合率为90%左右，但可出现假阳性或假阴性反应，与其他吸虫病可产生较高的交叉反应；并且病人治愈后多年仍可为阳性反应。此法简便、快速、通常用于现场筛选可疑病例。
  • ⑵检测抗体：血吸病人血清中存在特异性抗体，包括IgM、IgG、IgE等，如受检者未经病原治疗，而特异性抗体呈阳性反应，对于确定诊断意义较大；如已经病原治疗，特异性抗体阳性，并不能确定受检者体内仍有成虫寄生，因治愈后，特异性抗体在体内仍可维持较长时间。目前检测抗体的血吸虫病血清学诊断方法很多，常用的有以下几种：1）环卵沉淀试验（circunoval precipitin test，COPT）：通常检查100个虫卵，阳性反应虫卵数（环沉率）等于或 大于5%时，即为阳性。粪检血吸虫卵阳性者，COPT阳性率平均为97.3%（94.1%～100%）。2）间接红细胞凝集试验（indirect haemagglutination test，IHA）：粪检血吸虫虫卵阳性者与IHA阳性符合率为92.3%～100%，正常人假阳性率在2%左右，与肺吸虫、华支睾吸虫、旋毛虫感染者可出现假阳性反应。IHA操作简便，用血量少，判读结果快，目前国内已广泛应用。3）酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）：此试验具有较高的敏感性和特异性，并且可反应抗体水平，阳性检出率在95%～100%，假阳性率为2.6%，病人在吡喹酮治疗后半年至一年有50%至70%转为阴性。4）免疫酶染色试验（immunoenzymic staining test，IEST）。
  • 值得提出，近年来随着科技的发展，某些高科技和新方法被逐步引用到血吸虫病的诊断和研究领域。例如免疫印渍技术(immunoblotting）又称（western blot），是在蛋白质凝胶电泳和固相免疫测定的基础上建立的一种具有分子水平的免疫学新技术，有力推动了血吸虫病血清学诊断方法的进展，它不但能对血吸虫抗原的限定组分蛋白进行分析和鉴定，而且能用以诊断病人和区分血吸虫病不同病期的新型血清学诊断方法。又如杂交瘤技术制备单克隆抗体（McAb）的应用。采用特异的McAb纯化血吸虫抗原，用于血吸虫病血清学诊断；也可应用McAb检测循环抗原，为血吸虫病诊断提供新的途径。
  • ⑶检测循环抗原：由于治疗后抗体在宿主体内存留较长时间，其阳性结果往往不能区分现症感染和既往感染，也不易于评价疗效。循环抗原是生活虫体排放至宿体内的大分子微粒，主要是虫体排泄、分泌或表皮脱落物中具有抗原特性，又可为血清免疫学试验所检出。从理论上讲，CAg的检测有其自身的优越性，它不仅能反映活动性感染，而且可以评价疗效和估计虫种。
  • 1．查治病人、病牛、消灭传染源
  • 2．控制和消灭钉螺
  • 3．加强粪便管理，搞好个人防护
  • 经彻底治疗后，2～3个月内不发生临床症状或体征，以及粪便检查无虫卵即为治愈。

    • '罗'字开头词语

    罗禁
    1.包围禁闭。
    罗钳吉网
    《资治通鉴•唐玄宗天宝四载》：“李林甫欲除不附己者，重用酷吏罗希奭、吉温，二人皆随林甫所欲深浅，锻炼成狱，无能自脱者，时人谓之‘罗钳吉网’。”后即以“罗钳吉网”指酷虐诬陷。-----------------国语辞典：唐玄宗天宝年初，李林甫为相，以诬陷排除异己，任罗希奭、吉温为御史，二人承李意为虐，持法深刻，致冤狱不已，时人称为「罗钳吉网」。典出《旧唐书．卷一八六．酷吏传下．罗希奭传》。后比喻为酷吏枉法，陷人以罪。明．沈鲸《双珠记．第一六出》：「懊恨奸雄张健吻，罗钳吉网交侵，缧絏羁縻，栏楯严紧，飞燕无由传信。」
    罗千
    1.道教谓面部七神中齿神崿锋之字。
    罗幕
    1.丝罗帐幕。
    罗丹
    1.麞鹿腕骨。用为博具。亦指此种博戏。
    罗曼谛克
    1.英语romantic的音译﹐也译为"浪漫"。有富于幻想﹑不守常规等意思。
    罗罗
    1.疏朗放诞。 2.谓疏朗清晰。 3.传说的兽名。 4.鸟名。 5.彝族的旧称。元代在今四川西昌地区及大凉山一带设立"罗罗斯宣慰司"。 -----------------国语辞典：清疏的样子。南朝宋．刘义庆《世说新语．赏誉》：「司马太傅为二王目曰：『孝伯亭亭直上，阿大罗罗清疏。』」中国西南少数民族之一。参见「㑩㑩」条。
    罗谤
    1.谓罗织罪名进行诋毁。
    罗纹砚
    用罗纹石制成的砚台。
    罗计
    1.印度占星术名词。罗睺(r?hu)和计都(ketu)的并称。印度历法在唐时传入我国﹐我国星命家以为罗睺为天首之星﹐计都为天尾之星﹐相对运行﹐拦截诸星﹐最为紧要。见唐张果《星宗·罗计》。

    '汉'字开头词语

    汉碑
    汉代碑刻。碑文字体以隶为主，碑额文字多用篆书。汉碑(包括拓本)流传甚多﹐著名的有《麃孝禹碑》﹑《华山庙碑》﹑《礼器碑》﹑《史晨碑》﹑《曹全碑》等。
    汉帝杏
    杏的一种，相传为汉武帝上苑所植之种。
    汉都
    汉代都城。亦泛指汉族政权的都城。
    汉宫妃
    指汉代王昭君。
    汉学
    ◎ 汉学 Hànxué(1) [the Han school of classical philology]∶汉代人研究经学着重名物、训诂,后世因称研究经、史、名物、训诂、考据之学为汉学(2) [sinology]∶对中国的研究,尤指关于中国语言、文学、历史和风俗习惯的研究-----------------国语辞典：汉代学者研究经书，注重考据，故后世称朴学、考据之学、训诂之学为「汉学」。与宋代义理之学「宋学」相对称。外国人称有关中国的历史、文化、语言、文字等方面的学问为「汉学」。
    汉思
    谓思汉之心。
    汉学家
    指外国研究中国学问的专家。
    汉史
    指《东观汉记》。亦泛指汉代史书。
    汉爵
    汉代的封爵。泛指爵禄。
    汉皋珠
    相传周郑交甫于汉皋台下遇二女，二女解珠佩相赠。后因以为男女爱慕赠答的典实。

    '病'字开头词语

    病证
    1.病症。
    病痟
    患消渴病。
    病愈
    ◎ 病愈 bìngyù[pull through;recover from an illness] 病好了-----------------国语辞典：生病已经痊愈。如：「他刚病愈不久，不宜做太粗重的工作。」也作「病愈」。
    病魔
    ◎ 病魔 bìngmó[critical disease] 比喻人所患的疾病-----------------国语辞典：比喻疾病缠身，好像魔鬼来侵袭。如：「病魔缠身」。英语 serious illness德语 schwere Krankheit (S)​法语 maladie grave
    病蛊
    1.患蛊疾。 2.害人的毒蛊。犹言害人虫。
    病涉
    苦于涉水渡川。
    病齿
    1.牙病;牙齿痛。亦指有病的牙齿。
    病号饭
    ◎ 病号饭 bìnghàofàn[special diet for the patient] 专为疾病患者准备的饭菜
    病势
    ◎ 病势 bìngshì[degree of seriousness of the disease] 疾病的情势-----------------国语辞典：疾病的情势。《三国演义．第四九回》：「肃曰：『都督病势若何？』」《红楼梦．第二○回》：「宝玉见他这般病势，又添了这些烦恼，连忙忍气吞声，安慰他仍旧睡下出汗。」
    病气
    1.指疾病表现于面部的气色。 2.指病人的气息。

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